聯邦醫療保險優先計劃：A、B、C、D部分介紹

什麼是聯邦醫療保險優先計劃？

聯邦醫療保險優先計劃，也就是聯邦醫療保險C部分，是由私營保險公司所提供的計劃，結合了原有的聯邦醫療保險A部分及B部分的所有福利，通常還包括其他福利選項，例如D部分處方藥承保、例行牙科及眼科承保，以及其他額外福利，所有這些福利都只需每月支付一筆保費。

讓我們看一下數字

聯邦醫療保險有許多不同部分，每個部分都有各自的費用及承保等級。我們將在此為您詳細介紹每個部分，助您更易於理解這些部分。

聯邦醫療保險A部分：醫院保險

幫助涵蓋的承保範圍：

• 醫院護理
• 專業護理設施護理
• 療養院護理(條件是這不是您唯一需要的護理)
• 安寧療護
• 家庭保健

費用：

• 大多數人不需要每月支付聯邦醫療保險A部分的保費，因為他們在工作時已繳納聯邦醫療保險稅。然而，您仍需要承擔一些其他費用。

2023年A部分的其他費用：

• 住院服務的年度免賠額為$1,600。¹
• 住院第61至90天，需支付每天$400的共付額。¹
• 住院第91天之後，每使用一個終身儲備日(lifetime reserve day)，便需支付每天$800共付額。
• 在用完最多60天終生儲備日後，A部分將不再承保住院患者的住院服務。也就是在第150天後，您必須自行承擔所有費用。
• 對於經聯邦醫療保險核准的耐用醫療設備(DME)，需支付20%的共付額。
• 聯邦醫療保險不承保在您的家中或在您居住的療養院提供與安寧療護相關的食宿費用。
• 入住專業護理設施第21天至100天，需支付每天最多$200的共付額。
• 第100天後，您將自行承擔所有費用。
• 對於與住院相關的心理健康服務，需支付20%的共付額。

聯邦醫療保險B部分：醫療保險

承保範圍：

• 醫療上必要的醫生服務
• 門診護理
• 醫療上必要的脊椎診療護理
• 家庭保健服務
• 耐用醫療設備(DME) 
• 許多預防性服務

費用：

• 大多數2023年的聯邦醫療保險會員必須每月支付$164.90保費。¹
• 如果您在符合資格後沒有立即投保聯邦醫療保險B部分，則在您投保時可能會需要支付推遲入保罰金。
• 在您符合資格但尚未投保的每12個月週期，您的罰款可能是讓保費增加高達10%。
• 如果您的收入超過$97,000(聯合申報者為$194,000)，您將每月支付更高的B部分保費。¹

B部分其他費用：

• 2023年聯邦醫療保險B部分的年度免賠額為$226。¹ 在支付免賠額後，對於住院期間的大多數醫生服務、耐用醫療設備及門診治療，您通常將支付20%的共付額。
• 在支付免賠額之後，如果需要就醫以診斷心理健康狀況，則需支付聯邦醫療保險核准金額20%的共付額。
• 如果您在醫院的門診部門或診所接受這些服務，通常須支付聯邦醫療保險核准金額之20%的共付額，但可能還需支付額外的共付額或共保額。也就是相較於在醫生診所接受服務，您可能會為在醫院門診接受服務支付更多費用。

聯邦醫療保險優先計劃C部分 (由私營保險公司提供)

承保範圍：

• 法律要求聯邦醫療保險優先計劃須提供至少與原有的聯邦醫療保險A部分及B部分相同的承保範圍、福利及權利，但安寧療護除外。
• 許多聯邦醫療保險優先計劃為爭取您的投保，會選擇提供處方藥承保及例行牙科、眼科及耳科福利承保。這些計劃還會提供自付費用最高限額的財務保護。

費用：

• 聯邦醫療保險優先計劃由與聯邦政府簽約的私營保險公司提供，因此它們的費用、承保範圍、免賠額及共付額各不相同。
• 許多聯邦醫療保險優先計劃提供實惠可負擔的每月保費或$0保費，以及原有的聯邦醫療保險(聯邦醫療保險A及B部分)未提供的各種承保及福利。

聯邦醫療保險D部分：處方藥承保

承保範圍：

• 聯邦醫療保險D部分提供處方藥承保。
• 計劃保費、承保藥物、免賠額、共保額及共付額會因計劃而異。因此，您應根據您的需要、服用的處方藥等每年查閱和比較各項計劃。

費用：

• 如同聯邦醫療保險優先計劃(C部分)，處方藥計劃(D部分)是由與聯邦政府簽約的私營保險公司提供。
• 各計劃的費用、承保範圍、免賠額及共付額各不相同。
• 如果您未在一開始符合資格時投保經核准的聯邦醫療保險藥物計劃(包括聯邦醫療保險優先計劃)，您將因逾期投保遭受罰款，除非您有其他可計入的處方藥承保。
• 2023年的罰款額為「國家基本保費」，即每月$32.74，乘以您未承保的月數。²
• 該罰款會在您投保時進行評估，只要您保留D部分承保，將支付較高的金額。
• 如果您2023年的收入超過$97,000(聯合申報者為 $194,000)，您將支付較高的每月保費。¹

	多合一Humana惠安納 聯邦醫療保險優先 處方藥計劃C部分	原有的聯邦醫療保險 A及B部分	Humana惠安納 獨立處方藥計劃 D部分
A部分：醫院承保：包括醫院費用、專業護理，以及家庭保健和安寧療護
B部分：醫生及門診承保：包括醫生看診、門診護理及預防性服務
處方藥承保：有助於滿足您的藥物需求的額外承保。適用於某些聯邦醫療保險優先計劃。	*
例行牙科及眼科保健：可改善您的整體健康狀況的額外福利。適用於某些聯邦醫療保險優先計劃。
實惠可負擔的計劃保費：在大多數地區，許多Humana惠安納聯邦醫療保險優先計劃的每月保費可低至$0。	*
可預測的年度醫療保健費用：有助於您限制每年須支付的醫療保健費用之最高金額。
許多惠安納聯邦醫療保險優先計劃提供額外福利及服務，且無需額外費用：使用郵購藥房、SilverSneakers®健身會籍、Go365™健康及獎勵計劃，還有更多！	*

*並未包括在所有的Humana惠安納聯邦醫療保險優先計劃內。

資料來源：

1. www.medicare.gov/basics/costs/medicare-costs
2. www.medicare.gov/drug-coverage-part-d/costs-for-medicare-drug-coverage/part-d-late-enrollment-penalty